- 植牙修复失败是怎么造成的,主要原因是什么?
- 来源:南京茀莱堡口腔医院
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与传统义齿修复相比,种植义齿修复具有咀嚼功能好、语言障碍小、对邻牙无害的特点,相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但种植义齿修复完成后,由于各种因素的影响,可能会导致种植义齿修复失败。植牙修复失败是怎么造成的?一般来说,主要包括以下几个方面:
1.种植体基桩断裂:此时,种植体基桩与修复体分离,可以看到基桩断裂端口;x光片观察,部分基桩断裂在种植体内。
2.种植体基桩松动:种植义齿修复体未与种植体分离,修复体旋转松动;x光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙。
3.植入物周围炎症:植入物周围的义齿没有松动,植入物周围的牙龈水肿、充血和分泌物。x光片观察显示植入物周围的骨吸收大于2毫米。
植牙修复失败是怎么造成的?
1.植入物的设计:植入物植入缺牙区的牙槽骨,其主要目的是支撑植入物承受的咀嚼压力,并传递到颌骨。然而,植入物义齿承受的合力不仅具有沿植入物轴向传导的垂直压力,还具有非轴向水平压力和侧向压力,水平压力很容易集中在植入物结构的薄弱部分。有数据显示,当植入物基桩部分与植入物部分通过螺钉连接固定时,修复物在承受合力时,应力集中在这个连接部分,尤其是在侧向力作用下,基桩与植入物之间有较大的剪切力,导致螺钉断裂。此外,植入物义齿修复后,在咬合力的作用下,上部修复物很容易与基桩一起旋转。因此,植入物合理的设计是植入物修复成功的重要因素。
2.植入义齿的设计:植入义齿的合理设计可以减少并发症的发生,延长植入义齿的使用时间。如果植入义齿承受的合力超过植入物承受的范围,很容易形成植入物的断裂或植入物周围的骨质吸收,导致植入物松动。因此,在设计植入义齿时,应考虑植入物的数量、植入物的间距、植入物的位置和对颌骨的健康状况。因此,在设计植入义齿时,应尽可能考虑植入物的应力,尽可能均匀地分配合力,必要时应考虑在相邻天然牙齿上增加辅助固位体。此外,植入义齿的咬合关系应协调,中颌应有广泛稳定的颌接触,非中颌应尽可能减少颌接触,减少植入物的侧向力。根据植入物的情况,选择合理的材料,有时复合树脂的应用可以减少植入物的合力。
3.种植体周围炎症是种植义齿常见的并发症:由于种植体周围组织结构薄弱,抗菌能力弱,发炎时对组织反应能力低,因此种植义齿修复时应考虑种植体的保护。修复体和种植体表面减少菌斑聚集是当今的重要话题。目前,牙周科通过骨整合种植体的临床应用和研究,大大扩大了其研究范围。自从触觉功能和反应功能与牙周韧带的神经受体联系起来,骨感就与骨内外神经分布相结合,为以后建立合理的种植体牙周环境提供了重要信息。